저항성 고혈압: 원인, 진단, 치료법 총정리

저항성 고혈압이란?

저항성 고혈압은 세 가지 이상의 항고혈압제를 사용하고 있음에도 불구하고 혈압이 조절되지 않는 상태를 말합니다. 일반적인 고혈압보다 관리가 어렵고 심혈관 질환 위험이 높아 각별한 주의가 필요합니다.

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저항성 고혈압의 원인

 

저항성 고혈압의 원인은 다양하며, 크게 본태성 요인과 이차적 요인으로 나눌 수 있습니다.

1. 본태성 요인

• 나이: 고령일수록 혈압 조절이 어려워질 가능성이 큽니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 위험이 높아집니다.
• 비만: 과체중은 혈압 상승과 밀접한 연관이 있습니다.

2. 이차적 요인

• 신장 질환: 만성 신부전이나 신혈관 협착증
• 내분비 질환: 갑상선 기능 이상, 쿠싱 증후군
• 약물 요인: 스테로이드, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 등 일부 약물은 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
• 생활 습관: 과도한 소금 섭취, 음주, 흡연

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저항성 고혈압의 진단

저항성 고혈압을 진단하려면 다음과 같은 과정을 거칩니다:

1. 정확한 혈압 측정: 잘못된 혈압 측정으로 인해 진단이 혼동될 수 있으므로 정확한 방법으로 측정해야 합니다.
2. 약물 복용 이력 확인: 환자의 약물 복용 순응도를 점검하고, 이차성 고혈압의 원인을 배제합니다.
3. 추가 검사: 신장 기능 검사, 호르몬 검사, 심전도, 심초음파 등 필요한 검사를 진행합니다.

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저항성 고혈압의 치료법

1. 약물 치료

• 복합제 사용: 한 가지 약물로 혈압 조절이 어렵다면 두 가지 이상의 약물을 조합합니다.
• 이뇨제 추가: 부종이 있거나 소금 섭취가 많은 경우 이뇨제를 추가합니다.
• 기타 약물: 베타차단제, 칼슘채널차단제(CCB), 레닌-안지오텐신계 억제제 등 다양한 약물이 사용됩니다.

2. 생활습관 개선

• 염분 섭취 제한: 하루 소금 섭취량을 5g 이하로 줄이세요.
• 체중 감량: 적정 체중을 유지하면 혈압 조절에 도움이 됩니다.
• 규칙적인 운동: 유산소 운동을 주 3~5회 이상 실천하세요.
• 금연 및 절주: 담배와 과도한 음주는 혈압을 악화시킬 수 있습니다.

3. 기타 치료법

• 신장 신경 차단술: 약물로 조절되지 않는 경우 신장 신경 차단술을 고려할 수 있습니다.
• 이차성 원인 치료: 신장 질환이나 내분비 질환 등 근본 원인을 치료합니다.

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저항성 고혈압 예방 방법

• 건강한 식단 유지: 채소, 과일, 저지방 식품 위주의 식단을 실천하세요.
• 스트레스 관리: 심리적 안정은 혈압 관리에 중요합니다.
• 정기적인 건강검진: 고혈압 및 관련 질환을 조기 발견하고 관리하세요.

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결론

저항성 고혈압은 고혈압 중에서도 특히 관리가 어려운 질환이지만, 적절한 진단과 치료로 혈압을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 생활습관 개선과 전문의 상담을 통해 건강을 되찾으세요.

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